Träffyta för direktlänk till innehåll Paracetamol Sammanfattning Paracetamol i sig har en låg akut toxicitet, men vid överdos genereras en toxisk metabolit som kan framkalla levernekros. Initiala symtom saknas, förutom efter intag av massiv dos. Leverpåverkan debuterar efter ,5 dygn med stigande transaminaser. Maximal leverpåverkan ses i regel efter dagar. Risk för fulminant leversvikt med koagulationsrubbningar, encefalopati och cirkulationssvikt.
Höga koncentrationer kan kvarstå under längre tid. Plasmakoncentrationen behöver därför följas under en längre period och en högre underhållsdos av antidot kan behöva ges. Giftinformationscentralen har gjort en analys av 53 fall med akut överdos av Alvedon tablett med modifierad frisättning mg. I analysen framkom att exponeringsprofilen och det kliniska förloppet är oförutsägbart. Absorptionen är förlängd och den maximala plasmakoncentrationen kan komma senare än för andra beredningar med paracetamol. Dessutom kan höga koncentrationer finnas kvar under lång tid. Det medför att gängse standardbehandling vid överdos av paracetamol är otillräcklig och att andra rutiner ska gälla vid överdos av beredningen med modifierad frisättning.